科技创新全面提升我国居民心血管病防治水平访(4)
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【摘要】基础研究方面,我国学者从20世纪50年代开始系统地研究冠状动脉粥样硬化,近20年来我国学者对冠状动脉粥样硬化发生的分子遗传学特征、代谢与血液流变
基础研究方面,我国学者从20世纪50年代开始系统地研究冠状动脉粥样硬化,近20年来我国学者对冠状动脉粥样硬化发生的分子遗传学特征、代谢与血液流变学异常、炎症免疫对血管的影响以及血管稳态构成与维持等方面进行了深入探索,20世纪80年代溶栓治疗的开展推动了心肌梗死特别是缺血再灌注损伤与心脏重构的研究。山东大学张运院士团队采用斑块内注射基因或红细胞、颈动脉套管、精神应激、斑块内注射促凝剂、凝血酶原过表达等方法,成功构建了斑块易损、出血和破裂的兔、小鼠、仓鼠、大鼠动物模型,成为国际上易损斑块动物模型最完善和最系统的实验室之一,为易损斑块的机制和干预研究提供了适宜对象,在国内外学术界产生了重要影响。中国医学科学院顾东风院士团队开发了适用于中国人群的10年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发病风险预测 China-PAR模型,可针对ASCVD患者进行风险分层及低、中、高危个体的切点划分,有助于心血管病早期防控。
近年来,我国心力衰竭研究和临床工作取得很大进步。由中国医学科学院阜外医院张健教授领衔的China-HF研究,明确了我们国家住院心力衰竭患者的特点。通过学习班、心力衰竭学院等多种形式的推广,我国心力衰竭规范化治疗水平得到显著提高。由胡盛寿院士及其团队建立的致心律失常型右室心肌病(ARVC)的精准分型,发表于 European Heart Journal,得到国际同行高度赞扬并将其命名为“致心律失常心肌病的阜外分型”。
为规范心衰患者的诊疗过程,提高我国心衰综合防控水平,中华医学会心血管病学分会、中国心血管健康联盟等2016年联合启动中国心衰中心建设项目。由张健教授等领衔的中国心衰中心2018年步入了快速发展阶段,成立了心衰中心认证组织架构和心衰中心认证指导委员会等工作体系,共同推动全国心衰中心建设。截至2018年10月,已注册的497家机构会员中有50家心衰中心通过认证。50家通过认证的心衰中心从2018年1月至10月质控指标显示,心衰中心建设有效提高了心衰患者规范诊疗水平,促进了医疗质量的持续性改进和对心衰患者的长期管理。
在中华预防医学会王陇德院士、海军军医大学附属长海医院刘建民教授等的积极倡导下,2015年我国启动卒中中心建设,通过近5年的发展我国已建成327家基地医院,202家高级卒中中心,108家高级卒中中心建设单位,卒中中心建设取得积极成效。深圳市第二人民医院神经内科主任任力杰教授介绍,该院2011年9月正式挂牌成为国家卫健委脑卒中筛查与防治基地医院,近年来医院在以卒中为终点事件的慢病筛查、急诊救治、新技术推广、医疗大数据、远程医疗等方面开展了大量工作,发展了22家基地网络医院和近200家社康中心筛查网络,对筛查并登记的50 000多卒中高危患者进行了健康管理。湖南中医药大学第一附属医院脑病科主任周德生教授说,作为湖南省卒中中心建设单位,在总结历代医家有关脑病新理论、新方法、新技术、新方药的基础上,医院建立了中医脑藏象理论体系,制定了缺血中风、出血中风、血管性痴呆中西医结合诊疗规范和路径以及协议处方。在围溶栓取栓期以及溶栓取栓治疗后联合应用辨证论治汤剂、中药针剂、中医适宜技术等提高了心脑血管病的治疗和康复水平。
互联网为心血管病防控提供新机遇
中华医学会心血管病学分会候任主任委员、北京安贞医院马长生教授指出,随着信息技术的快速发展,“互联网+医疗”蓬勃发展,现在很多人都知道通过APP、微信等问诊或预约专家。基层医院和偏远地区的医生,也越来越多地借助互联网平台进行线上学习培训、手术观摩、与知名专家“面对面”交流等,从而实现在较短的时间里积累经验,提升技能,第一时间得到国际前沿理论和技术进展,诊疗规范也更加专业化、标准化,互联网成为未来应对心血管疾病的重要渠道。
为贯彻“健康中国行动”要求,提高基层医疗机构高血压管理水平,践行中国医疗保健国际交流促进会《2019年“华佗工程”工作计划》的通知要求,充分利用互联网、大数据、人工智能等新一代信息技术,建立分级诊疗体系的华佗工程2.0模式,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会10月18日启动华佗工程“健康血压—云计划”专项行动。中国医学科学院阜外医院张宇清教授说,该项目将充分发挥和利用新一代信息技术优势,通过学科帮扶、人才培养、远程指导、技术赋能等多种形式,为基层医疗机构引资源、送技术,助力各地区构建智能化高血压及相关疾病综合监控管理网络体系,提高各省区市基层高血压及相关疾病综合防控能力。项目将以县域为重点,帮助县域医疗机构建设一批以信息技术为支撑的高血压专科,带动乡镇社区高血压及相关疾病规范化诊疗能力提升。充分发挥高血压分会专家成员的优势,通过专家走基层、知识下乡、骨干培养等多种形式,培养一批基层高血压防控骨干。以北京丰台和河南巩义为样板,利用新技术为基层赋能,以高血压为切入点,逐步为基层医疗机构建立智能化慢病网络体系,服务紧密型医联体建设。
文章来源:《中国分子心脏病学杂志》 网址: http://www.zgfzxzbxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0307/396.html
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