年美国儿科临床专业评估介绍来自美国新闻与世(2)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】3 注重医院整体平台建设 包括2个大的方面,一是健康数据信息化技术平台,电子医疗病历和计算机医嘱录入,最大限度的保障和提高患儿用药的安全性和
3 注重医院整体平台建设
包括2个大的方面,一是健康数据信息化技术平台,电子医疗病历和计算机医嘱录入,最大限度的保障和提高患儿用药的安全性和服务,而不仅仅是出于研究或其他的目的。二是技术平台,以肿瘤科为例,PET或PET/CT扫描、术中MRI、3T MRI、影像引导放疗、调强放射疗法、骨扫描、线性加速器或其他直线粒子加速器、伽马刀和Cyber刀或其他成形光束立体定向放疗。肿瘤科提出的技术平台要求是与美国整体医疗水平较高有关。新生儿科技术平台的要求体现了新生儿特殊群体的特有病种相一致,如神经科支持的连续EEG监测,无需镇静的MRI(与MRI相容的新生儿转运设备),分子生物学诊断/病毒学实验室,串联质谱的专门化学实验室。
4 注重医疗质量监测和持续改进
预防感染项是本文介绍的3个专科中基本要求,一方面强调了与预防感染相关的已经成为公认的预防措施的实施,如手部卫生,流感疫苗接种,限制和防止滥用抗生素,给予儿科感染性疾病财政支持等措施。对不同的专科预防感染也做了有特色的要求,如新生儿中心静脉导管所致的脓毒症。另一方面注重具体措施落实的实际效果,通过制定量表,收集分析医疗质量的资料、患儿父母满意度、有关质量相关工作数据的公开或透明化等措施来体现医疗质量的持续改进。 在新生儿科通过以下一系列措施,如适度的每名医生管理患儿数量,训练有素PICC团队,模拟/训练 NICU操作规程实验室(新生儿反应评分、胸管放置、插管和置管等刺激训练),标准化NICU轮班交接班告知工具来持续维持专科医护人员的技术水平。
5 注重基于临床问题的科研与训练
强调循证医学实践,特别是循证指南的应用。临床研究一方面强调参与临床试验和转化医学研究(从实验室到临床等),另一方面强调在构建专科和专病临床数据库的前提下,基于设计和组织完善的多中心临床研究并实现系统化数据多中心共享,如胸外科医师协会的先天性心脏病手术数据库,美国儿童健康合作体,先天性心脏病外科医师协会数据库或儿科心脏研究网络,儿童健康和人类发展国家研究所新生儿研究网络,美国国家癌症研究所Ⅰ期联合试验或癌症相关组织临床研究网,白血病、脑肿瘤、肉瘤、神经细胞瘤的Ⅰ和Ⅱ期临床试验或非疾病特异性生物定向新药试验(如酪氨酸激酶)。
6 以患儿为中心的医疗模式
医院承诺在医院政策内接受家庭成员参与看护。包括家属顾问委员会;父母或家庭成员之一是策略或设施委员会成员,或是常务委员会成员(如质量改进,患儿安全,伦理);父母通过家庭为中心的查房,护理讨论会和其他参与计划介入临床决策。 在新生儿科针对特殊病组建多学科的医护团队,家庭胃肠外营养、家庭肠管喂养和家庭呼吸机管理等,实施特定的临床诊疗随访方案,如专门设立颅面组和脊柱裂组。
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文章来源:《中国分子心脏病学杂志》 网址: http://www.zgfzxzbxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0320/402.html